Как попасть к врачу в Польше

Как поступать в ситуации, когда нужно записаться  на прием к врачу в Польше? Медицинская страховка от работодателя для работника и его семьи. В какую больницу идти.

Содержание:

• Страхование от работодателя
• Куда можно обратиться за медицинской помощью?
• Как записаться к врачу
• Как попасть к стоматологу в Польше

С сентября 2020 года в Польше немного меняется система медицинского обслуживания в контексте диагностики, лечения COVID и наложения карантина.

Как было раньше: есть симптомы (кашель, одышка, высокая температура, потеря нюха и/или вкуса) - обращаемся в Szpital или Izba Przyjęć Zakaźna, там делают мазок на COVID, в зависимости от состояния пускают домой либо госпитализируют.

Как стало теперь: появились симптомы (кашель, одышка, высокая температура, потеря нюха и/или вкуса) - ЗВОНИМ семейному доктору (у которого подписан контракт с NFZ), доктор собирает анамнез, оценивает ситуацию, если считает нужным выставляет электронное направление на мазок COVID, с которым вы обращаетесь в ближайший punkt wymazowy в будние дни, предварительно проверив в гугле время работы пункта.

Вся загвоздка в том, что никто другой, кроме семейного доктора, не сможет вам выставить направление на ковид. Инфекционная больница, если вы на вид не смертельно больны - отсылает к семейному доктору. В Польше человек который в сознании, может сам ходить, из него не струится кровь ручьем, даже если температура 39 - это не смертельно больной человек, если что. Скорая на 39С не приедет, ровно как и семейный доктор на домашние вызова ходит только в 2 случаях: к парализованным хронически лежащим больным и ... выдать карту смерти.

Поэтому, всем, кто еще эту магическую любовную связь с семейным доктором не завел, стоит поторопиться. Иначе в ситуации, когда у вас будут симптомы ковид, а на вид вы не будете смертельно больны, вам просто некому будет выставить направление на ковид, а с симптомами ни в один POZ вас не пустят - ситуация безвыходная. Как это сделать читайте ниже.

Страхование от работодателя

Польское законодательство предусматривает, что каждый работник должен быть застрахован. Легально трудоустроены иностранцы тоже не является исключением, ведь подлежат страхованию на основании трудового договора (umowa o prace) или договора-поручения (umowa zlecenie). Для этого работодатель передает данные нового работника в Управление социального страхования (ZUS) и ежемесячно выплачивает взносы в Национальный фонд здоровья (NFZ).

В общем, система социальной защиты в Польше обеспечивает иностранцам надежную защиту и оказание необходимой помощи при официальном трудоустройстве.

Если иностранец застрахован, то большинство посещений больниц и медицинских процедур будут бесплатны, т.к. оплачиваются из фонда страхования, т.е. не требуют от пациента дополнительных затрат.

Дополнительным преимуществом для каждого застрахованного лица является возможность бесплатно застраховать членов своей семьи, в том случае если они не имеют страхового полиса. Пользоваться медицинской помощью на таких же правах что и застрахованные могут:

• дети в возрасте до 18 лет (при обучении до 26 лет);
• дети, имеющие инвалидность без возрастного ограничения;
• жена/муж;
• родители, деды и бабушки (если проживают с застрахованным лицом на территории Польши в одном доме).

Для того чтобы близкие члены семьи тоже могли пользоваться медицинскими услугами нужно сначала передать их личные данные работодателю, который внесет их в базу ZUS. После освобождения или в случае смерти страхователя действие страхования заканчивается через 30 дней.

Если по какой-либо причине работодатель не обратился за медицинской страховкой, то Вы можете ее оформить добровольно на основании договора с NFZ и обращения в ZUS на бланке ZUS ZZA.

Этот применимо для лиц, находящихся в Польше на легальном основании (например, предприниматель) и не охваченных обязательным страхованием. Основанием для получения медицинского страхования является подтверждение легального пребывания (паспорт) и проживание (например, вид на временное жительство). Лица, которые страхуются добровольно, должны самостоятельно оплачивать взносы на медицинское страхование.

Размер ежемесячных взносов зависит от категории, к которой относится иностранец. Если вы студент, аспирант, ученик полицеальной школы или посещаете курсы польского языка, эта сумма составит 50 злотых в месяц. Если человек работает, но не имеет страхование от работодателя (например, в случае договора подряда – umowa o dzieło) или имеет адаптационный стаж (по программе обмена), ежемесячный взнос будет значительно больше – до 350 злотых. Размер взноса, как правило, определяется в процентах от дохода. 

Лица, которые застраховались добровольно, могут обеспечить бесплатной медицинской помощью также и близких членов семьи. Для этого нужно самостоятельно заключить соответствующий договор в воеводском отделении NFZ и зарегистрировать его в ZUS.

Куда можно обратиться за медицинской помощью?

В случае болезни за медицинской помощью в Польше можно обращаться в поликлинику, больницу, медицинскую диагностическую амбулаторию (когда необходимы диагностические исследования, сдача анализов на основе направление от врачей или стоматологов). Но стоит учитывать, что все медицинские учреждения делятся на два типа – частные и публичные.

При необходимости стационарного лечения или реабилитации больной должен получить направление от врача. Оно может быть выдано пациенту, как в частном, так и государственном учреждении, несмотря на наличие договора с NFZ. В больницах, которые предлагают дневную и круглосуточную медицинскую помощь, необходимые лекарства пациентам выдаются бесплатно при наличии страхования.

При отсутствии страхового полиса за медицинское обслуживание в Польше нужно платить. В зависимости от специализации врача цены могут колебаться от 20 до 150 злотых за прием. Например, поход к терапевту будет стоить около 50 злотых. Немедленная медицинская помощь в критических ситуациях является бесплатной.

Если имеете медицинское страхование, то за лечением следует обращаться в учреждения (больницы), которые подписали договор с NFZ. Об этом будет свидетельствовать вывеска с надписью «Narodowy Fundusz Zdrowia» (Национальный Фонд Здоровья). Там вы сможете бесплатно получить помощь или в дальнейшем возместить потраченные на лечение средства.

Важно знать, что по государственной страховке обслуживают все гос. клиники, но не все частные (только те, кто имеет соответствующий договор с Национальным фондом здоровья). Выбрать подходящее учреждения можно с помощью сайта государственного медицинского страхования NFZ.

В какое учреждение Вы должны обратиться, зависит от конкретной ситуации. В случае обычного заболевания или травмы достаточно обратиться в поликлинику. В Польше у Вас есть право обратиться в любую поликлинику (нет разделения по прописке). Кроме того, можно выбрать врача, медицинскую сестру и акушерку. Чаще всего это будут работники поликлиники, находящейся по месту Вашего проживания.

При переезде в Польшу, можно обратиться в поликлинику и подать т.н. декларацию выбора. Вы должны указать в ней основную информацию о себе, в том числе номер карты медицинской страховки. Также нужен паспорт и номер PESEL (номер в электронной системе учета населения Польши), если он у Вас есть. Подача декларации означает, что в данной поликлинике будет заведена Ваша карточка (и карточка на тех лиц, которых Вы указали, например, детей). На этом основании Вы можете уже постоянно обращаться за медицинским обслуживанием в данное учреждение (возможна смены врача / поликлиники до 2-х раз в год).

Что нужно сделать чтобы иметь собственного семейного доктора?

1. Необходимо выбрать себе любой на ваш вкус (не обязательно по месту прописки/проживания) POZ у которого подписан договор с NFZ (POZ - Podstawowa Opieka Zdrowotna, на POZ еще говорят przychodnia, по сути - это аналог поликлиники) и заключить с ним договор, т.е. ПРИЙТИ ЛИЧНО (либо уполномочить нотариальное другое лицо) и подписать декларацию, что вы хотите быть пациентом этого POZ. (Советую делать ресерч и выбирать все таки доктора, а не POZ). Если у вас есть Profil Zaufany или электронная подпись, декларацию можно подписать онлайн.
2. В ситуации когда у вас появляются симптомы, вы звоните в свой POZ, записываетесь на телеконсультацию и при необходимости получаете направление на ковид.
3. Очень важно! об этом не знает большинство приезжих, семейный доктор может:
   
   • выставить электронный рецепт в том числе на лекарства, которые вы принимаете постоянно, в том числе на контрацепцию, антидепрессанты и т.д. ; если покажете документацию подтверждающую ваши болезни - очень многие лекарства получаете с хорошей скидкой
   • выставить электронный больничный лист
   • выставить направление на анализы, рентген, узи, гастро-, колоноскопию, ЭКГ, Холтер ЭКГ и RR, спирометрию (показания определяет доктор, не пациент правда)
   • дать направление к узкому специалисту, в больницу, в санаторий, реабилитацию, физиотерапию, домашний хоспис, выписать карту домашнего насилия,
   • выписать памперсы для взрослых, реабилитационную кровать, противопролежневый матрас и т.д.
   • сделать прививки, в том числе на грипп
   • дать совет, если вы не знаете к кому идти или что делать
   • ах ну да, самое главное, семейный доктор тоже лечит болезни!)

Если вы работаете официально, платите налоги и складки, работодатель (или же вы сами, если имеете działalność gospodarcza) в большом упрощении оплачивает вашу государственную страховку. Соответственно, приходя к вашему семейному доктору, он бесплатно реализует все вышеперечисленные пункты (кроме прививок - препарат нужно выкупить самому).

Если у вас есть частная страховка в LuxMed или Medicover, то рядовой доктор не может выставить направление на ковид. В некоторых городах, некоторые доктора в LuxMed/Medicover имеют договор с NFZ, вот они могут выставить направление, но опять же с ними нужно предварительно подписать декларацию.

В Польше есть также Nocna i Świąteczna Pomoc Lekarska (никакие декларации не нужны) - это можно сказать ночная экстренная поликлиника, и туда можно обращаться как правило с 18 до 8 в будние и круглосуточно в выходные и праздники за помощью (например, ангина началась в субботу, давление прыгнуло, аллергия появилась), но и там доктор не может выставить направление на ковид.

Как записаться к врачу в Польше

Если коротки, записаться к врачу можно так (по NFZ):

1. Найдите ближайшую przychodniu (Можно найти через поисковик) там всегда есть семейный врач.
2. Идёте к ним с паспортом и номером Pesel
3. Регистрируйтесь и при надобности звоните в регистратуру для записи на прием.
4. В неотложных случаях можно обращаться в шпиталь на pogotowie (скорая помощь) принимают круглосуточно

Запись к доктору – предварительная. Как правило, она осуществляется по телефону или через интернет. Тут возможны проблемы – из-за загруженности специалистов очереди растягиваются на несколько дней или недель.

Предусмотрено внеочередное посещение врача пациентами с острой болью. В этом случае записываться не нужно, но «живую очередь» в самой поликлинике выстоять придется.

Чтобы обследоваться у врача, Вы должны каждый раз записываться на прием.

Любое первичное обращение осуществляется к терапевту. В Польше этого специалиста называют «врачом первого контакта» (польск., lekarz pierwszego kontaktu). После осмотра терапевт принимает решение надо пациенту пойти к другим специалистам, частично назначает общие анализы, дает некоторые рекомендации.

Если помощь профильного специалиста требуется, терапевт выписывает направление. Пациент должен записаться к следующему врачу.

Однако при наличии хронических заболеваний, требующих периодического осмотра или лечения, запись к специалисту может быть осуществлена напрямую.

Кроме этого, без участия терапевта можно посетить:

• гинеколога;
• дерматолога;
• венеролога;
• онколога;
• психиатра;
• окулиста.

Как попасть к стоматологу в Польше

Если Вы застрахованы в Польше, то Вы имеетe право получить бесплатное лечение у стоматолога. Вам не нужно направление. В случае острой боли Вас примут в этот же день, даже ночью (хотя не все стоматологические поликлиники работают по ночному графику).

Это касается только стоматологов, которые заключили договор с NFZ, в других случаях, вам придется заплатить.